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5 comparando a despesa nos dois cenários, Portugal registaria em relação a 2016 um aumento de 40% no cenário de referên- cia e de 56% no cenário de risco do AWG , enquanto no con- junto da UE esses mesmos números são, respetivamente, 13% e 24%, quase duplicando o agravamento de um cenário para o outro. Em qualquer dos casos, o resultado seria sempre o agravamento significativo da despesa em saúde induzida por fatores não demográficos ou relacionados com o estado de saúde da população. Por último, o cenário de risco da produtividade abaixo da baseline (TPF risk scenario) , que integra sobretudo um cresci- mento económico mais lento do que o projetado no cenário de referência, prevê uma evolução praticamente idêntica a este último, quer para o conjunto da EU, quer para Portugal, estimando que a despesa nacional em saúde atinja também 8,2% do PIB, em 2070. Para além das incertezas associadas aos cenários (e às pro- jeções), todos eles, mesmo os que integram pressupostos mais conservadores, assinalam que a despesa em saúde estará sujei- ta a grandes e contínuas pressões em todos ou quase todos os países europeus. Segundo os cenários considerados, a despesa em saúde em Portugal pode aumentar entre 2,4 e 3,3 p. p. Este aumento da despesa não é apenas a resultante de fato- res demográficos. O estado de saúde e fatores não demográfi- cos, como o rendimento nacional ou o progresso tecnológico, exercem também um impacto na despesa em cuidados de saúde que continuará a fazer-se sentir nas finanças públicas, mesmo quando a tendência de envelhecimento da população começar a estabilizar a partir de 2050. Deste modo, não se prevê que o financiamento público da saúde diminua, mesmo que aumente a participação da despesa privada. Seja como for, para os tempos mais próximos, o envelhecimento bem como os determinantes não demográficos da despesa em saúde con- tinuarão a pressionar a sustentabilidade das finanças públi- cas, desafiando os países europeus a incrementar a eficiência e a qualidade dos seus sistemas de saúde. Projeção da despesa em cuidados de saúde – 2016-2070 (% no PIB) Fonte: The 2018 Ageing Report Economic and Budgetary Projections for the EU Member States (2016-2070), pp. 341 e 371. Educação Despesa em sentido restrito Desemprego Total da despesa 2016 16-40 16-70 2016 16-40 16-70 2016 16-40 16-70 2016 16-40 16-70 4,5 -1 -0,6 24,5 2,2 0,4 0,9 -0,3 -0,3 25,4 2 0,1 4,5 -1 -0,6 24,5 2,7 1,4 0,9 -0,3 -0,3 25,4 2,5 1,1 4,5 -1 -0,6 24,5 3,1 3,1 0,9 -0,3 -0,3 25,4 2,8 2,8 4,5 -0,1 0 24,1 2 1,8 0,8 -0,2 -0,2 25 1,8 1,7 4,5 -0,1 0 24,1 2,3 2,3 0,8 -0,2 -0,2 25 2,1 2,1 4,5 -0,1 0 24,1 2,8 4,1 0,8 -0,2 -0,2 25 2,7 3,6 ∆ 16-70 2016 2020 2030 2040 2050 2060 2070 PT Cenário de referência 2,4 5,9 6,2 6,9 7,5 8 8,3 8,3 Cenário AWG 3,3 5,9 6,3 7,2 8,1 8,8 9,2 9,2 Cenário TFP 2,3 5,9 6,2 6,9 7,5 8 8,3 8,2 UE Cenário de referência 0,9 6,8 6,9 7,2 7,4 7,6 7,7 7,7 Cenário AWG 1,6 6,8 7 7,4 7,9 8,3 8,4 8,4 Cenário TFP 0,8 6,8 6,9 7,1 7,4 7,6 7,6 7,6